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大连晚报:新生儿患罕见病,全球报道仅200例
[2023-09-07]

大连晚报9月7日讯(记者:常婷)近日,患有罕见遗传病“IPEX综合征”的晰晰(化名)在大医二院顺利完成造血干细胞移植,恢复良好,顺利出院。

晰晰出生于2022年8月,自出生后就出现了顽固性腹泻,严重时每天排便20余次,不能正常进食,空腹血糖常常大于20mmol/L,远高于正常值,不得不用胰岛素控制血糖。一家人带着孩子四处求医,跑了不少地方。最终经过高通量测序,证实晰晰体内的FOXP3基因发生了突变。FOXP3异常会导致T细胞功能缺陷,从而出现免疫失调-多内分泌腺缺陷-肠炎综合征(IPEX综合征)。

医生介绍,PEX综合征是极其罕见的遗传病,截至目前,全球对该病的报道只有200例左右。该疾病虽经免疫抑制剂治疗在短期内可明显改善症状,但异基因造血干细胞移植才是唯一可以有效阻断疾病进展的方法。但晰晰在婴幼儿时期发病,症状重,状态差,治疗难度大,许多医院都不敢为他做移植手术。

长大这件事,对晰晰来说变得异常艰难。长期的静脉营养、免疫抑制剂、每天的胰岛素注射,特殊的深度水解奶粉……尽管费尽心力地照顾,孩子还是那么瘦弱。父母看着心痛不已。经过多方打听,得知大医二院已经治愈了几十名先天性遗传病的患儿后,仿佛在漫长的黑夜中,见到了一丝曙光。晰晰父母当即带着他来到了大医二院血液三科。

面对这样一个罕见且棘手的病例,大医二院骨髓移植团队迎难而上,充分评估了患儿的病情,多学科联合会诊,制定了个体化的单倍体移植方案,很快确定了以晰晰的父亲作为单倍体干细胞供者,启动了移植程序。

免疫缺陷婴幼儿的造血干细胞移植治疗如同走钢丝一般,晰晰的重生之路也并非一帆风顺。在回输父亲的干细胞后,血细胞尚未完全植入,晰晰出现了发热、咳嗽、喘憋,被确诊为“重症肺炎”,感染导致了晰晰出现抽搐、呼吸衰竭、心功能不全的症状。移植团队昼夜守护,及时制定和调整治疗策略,最终在血液科、儿科、呼吸与危重症医学科、药学部等多学科的共同努力下,重症肺炎得以控制,各项指标开始趋向好转,最终造血重建成功。

造血干细胞移植后,晰晰的血糖控制良好,每千克体重胰岛素用量逐渐减低,腹泻症状也得到了有效控制,身体一天天好转,在开心地度过一周岁生日后,顺利出院了。