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普外科·肝胆胰外科——国家临床重点专科
[2022-02-25]

大医二院普通外科是一支既有传承又有高度的学科团队,创建63年来,始终坚持生命至上的理念,在创新发展的道路上砥砺前行,成为医院不可缺少的重要力量、滨城百姓口口相传的“外科名片”。科室依托高精尖技术,以微创精准为方向,致力精细化特色发展。目前,普外科细分为肝胆胰外科、胃肠外科、急腹症外科、乳腺外科、甲状腺外科等亚专科,在器官移植、微创技术等方面独具优势,为市民提供了优质、高效、便捷的就医服务。



开拓创新  创造生命奇迹——肝胆胰外科    


大医二院肝胆胰外科是辽宁省及大连市的重点专科、大连市肝胆胰肿瘤诊疗基地、大连医科大学器官移植中心、辽宁省终末期肝病治疗中心、辽宁省恶性肿瘤治疗新材料及精准治疗技术工程研究中心、大连市转化医学工程技术研究中心,科室围绕“一个高峰,三个中心”的建设目标布局,打造出了器官移植高峰、肝癌全程个体化综合诊疗中心、胆道微创外科治疗中心、胰腺综合治疗中心等多个学科高原,在器官移植、肝胆胰腺肿瘤综合诊疗及微创外科等领域中处于国内领先水平。

器官移植:在医学之巅书写大爱


器官移植中心成立于2001年,是国家卫健委批准的肝移植、肾移植、心脏移植、肺移植国家定点准入医院,也是全国为数不多同时开展多种器官移植的中心。器官移植被称为“医学皇冠上的明珠”,对团队整体水平要求极高。作为辽宁省和大连市重点专科、辽宁省医学创新高峰项目,大医二院器官移植中心在大连率先开展了以肝脏移植为主的多项器官移植技术,目前已成功完成肝脏移植300余例,其中包含活体肝移植、劈离式肝移植、二次肝移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植等,手术成功率及远期存活率均达到国内先进水平,曾获辽宁省科技进步三等奖。同时,完成肾移植术百余例,开展的高难度小儿及亲属活体肾移植术、胰肾联合移植术等多项技术填补了大连市乃至辽宁省空白。2011年,中心在大连率先开展心脏死亡器官捐献(DCD)供体器官移植工作,成为辽宁省仅有的两家人体器官获取组织(OPO)中心之一,每年成功协调DCD器官捐献数十例。



肝胆胰肿瘤:搭建个体化综合诊疗平台


在肝脏肿瘤诊疗方面,大医二院肝胆胰外科以国际上先进的肝癌MDT治疗诊疗模式为理念,在国内率先建立了以肝胆外科为核心的肝癌综合一体化诊断治疗平台,完美整合肝癌的手术切除、移植、射频消融、介入、放射性粒子植入、靶向药物、生物免疫和中医中药治疗等多种治疗手段,为肝癌患者制定个性化、一体化、全程化综合诊断治疗方案,极大提高了肝癌患者的治愈率。同时,作为辽宁省终末期肝病诊疗中心,依托肝移植、人工肝技术、内镜及介入等技术,提高患者生存率及生活质量。目前,中心开展的精准肝段、亚段切除技术达到省内领先水平,90%肝脏肿瘤手术均能在机器人或全腹腔镜下进行微创精准切除,患者2年内肝癌复发率23.6%,远低于国内平均水平40%~50%。


针对我国肝癌大部分合并肝硬化结节的特点,肝癌全程个体化综合诊疗中心建立了小肝癌的筛查流程,结合普美显核磁、超声造影、肝动脉造影等多影像手段,精准鉴别小肝癌和肝硬化结节,为肝癌的早诊早治提供有利的支持。面对我国肝癌患者就诊时多半属于中晚期失去手术机会的现状,团队利用多学科综合诊疗优势,积极开展大肝癌降期治疗,使转化成功率接近30%,明显改善了患者的生存预后。同时,在循证医学基础上,中心以MDT理念为指导,提出适合我国肝癌的专业化、规范化、个体化综合治疗策略,使传统的个体经验性医疗模式转变为现代的多学科综合的循证医学模式,以此提高我国肝癌的诊疗水平。并以转化医学理念为基础,秉承协同创新的原则,中心与国内外知名研究所合作,建立了肝癌精准诊疗及转化医学研究协同创新团队。该团队由大医二院牵头,联合中国科学院大连化学物理研究所,共同建设肝癌标本库、肝癌组织芯片制备及分析平台,同时以临床服务需求为导向,以多维蛋白质组学、微流控仿生芯片制备等前沿技术为支撑,筛选预测肿瘤早期诊断、转移复发、多药耐药治疗等重要分子标志物,构建微流控仿生肝模型用于基础研究及临床应用。


近年来,胆道微创外科治疗中心开展了机器人、腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、放射介入技术、超声介入技术、射频消融术治疗胆系疾病,在双镜(三镜)联合治疗胆石症方面积累了大量经验,为患者提供最佳的个体化治疗方案。针对晚期胆管癌患者,中心在全国率先开展导管内射频消融术,延长患者的生存时间,提高生存质量。

肝胆胰外1科

肝胆胰外2科


在胰腺肿瘤诊疗方面,胰腺综合治疗中心按现代国际医学先进的诊疗理念,以患者为中心,打破传统学科壁垒,开创紧密融合型胰腺肿瘤多学科诊疗(MDT)中心。中心与辽宁省医学转化中心进行紧密合作,开展了手术切除、腹腔镜手术、DSA介入治疗、微波消融治疗、放射性碘125粒子植入及ERCP、肿瘤生物学治疗等全面、专业的胰腺肿瘤多种治疗手段。特别是术前新辅助化疗有效率(RR)达24%,疾病控制率 (DCR)达80%,使1/3的局部晚期胰腺癌患者重新获得根治切除的机会,其中肿瘤完整切除显微镜下肿瘤切缘阴性率高达82%。