急性重症胰腺炎
在急腹症中属于非常凶险的一类
病情变化快，并发症多，死亡率高
可以被形象地比喻为“凶猛的虎”
36岁的林女士（化名）怎么也没想到
自己会突然被这只“猛虎”
狠狠地“咬”了一口
差点因此丢了性命
近日，大医二院急腹症外科联合急诊ICU、麻醉科，成功救治了一名危在旦夕的急性重症胰腺炎患者，将她从死亡线上拉了回来。
暴饮暴食，竟导致命悬一线
林女士平时喜欢美食，尤其青睐肥肉、油炸食品等高热量食物，总以为年轻多吃点没关系，却没想到真的就吃出了问题。去年12月，暴饮暴食后的林女士突发上腹部剧烈的疼痛，送到医院被确诊为急性重症胰腺炎，经治疗后病情未见好转，并先后出现感染性胰腺坏死、感染性休克、腹腔出血等多种严重并发症，病情危重、命悬一线，遂转入大医二院急腹症外科求进一步治疗。
入院后检查发现，林女士上腹及两侧腹膜后内堆积了大量弥漫性坏死物质，夹杂着大量气泡，范围广，腹腔穿刺包括内镜、肾镜、腹腔镜等微创方式均难以奏效，患者处于严重感染性休克状态，立即开腹彻底清创坏死组织是唯一可能有效的方法。
医生表示，急性重症胰腺炎坏死组织清创手术各个环节均存在不可预测的巨大风险，术中情况复杂、险象环生，患者随时面临生命危险。“胰腺周边血管丰富、解剖结构复杂，因炎症严重导致坏死组织与周围组织区分难度大，术野层次不易分清明确，对手术医生的要求非常高。”
沉着冷静，同死神“抢”生命
“急诊手术！”急腹症外科罗福文主任向死神发出决然的挑战，“生死之战”骤然打响。
急诊手术通道快速开启，麻醉团队紧锣密鼓进行麻醉准备。“诱导顺利”“气管插管顺利”“生命体征平稳”，随着麻醉诱导顺利，手术正式开始。无影灯下，罗福文主任团队认真评估胰腺坏死组织的清创范围，冷静细心地分离并切除犹如“一滩烂泥”的胰腺坏死组织，成功避免损伤术区血管神经与毗邻脏器，全面控制创面出血，动态密切观察生命体征变化……历经3小时，手术顺利完成，成功将不可能变成可能！
术后患者被转入急诊ICU进一步治疗，经过长达一周的“拉锯战”，患者病情终于稳定，成功脱机，转至急腹症外科病房。但康复之路仍十分凶险，医生团队精细化评估患者病情，针对腹腔感染、严重营养不良、严重低血钾、胸腔积液等病情制定详细治疗方案，进行持续引流管冲洗、肠内肠外营养方案结合、补钾治疗等，护理团队在日常护理的基础上指导患者积极进行术后康复治疗。经过三周的时间，患者迈过一个又一个难关，逐渐恢复饮食，最终顺利康复出院。
急性重症胰腺炎诊治极其复杂，病情凶险，并发症多，需要极强的专业能力和急重症处理能力。林女士的成功救治是急腹症外科联动多学科进行腹部急危重症救治综合实力的体现。
急性胰腺炎主要分为胆源性胰腺炎、高甘油三酯血症型胰腺炎和酒精性胰腺炎。近年来，因暴饮暴食、大量进食油腻食物、饮酒过量导致的急性胰腺炎病例日渐增多。罗福文教授提醒：“急性胰腺炎部分为自限性疾病，但部分患者会发展为病死率较高的急性重症胰腺炎，早期规范治疗或可使重症发生率明显下降。因而，应对突发急性胰腺炎，及时就医是关键！”