蒙脱石散是由两层硅氧四面体夹一层铝(氧)八面体构成的2∶1型层状硅酸盐，该药具有巨大的表面积(110㎡/ g) 及非均匀性电荷分布，对胃肠道黏膜具有较强的覆盖能力、较高的定位能力及较强的吸附能力，从而达到保护胃肠黏膜的作用。

胃肠粘膜防护剂：对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，提高肠黏膜屏障对致损伤因子的防御能力，促进肠黏膜修复再生，可以减轻急性感染性腹泻病的症状，并缩短病程。

固定、吸附、抑制致病因子：固定和吸附消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体，并使后者失去致病作用，减少这些物质对制致病因子胃粘膜的直接损害，具有局部止痛作用。

平衡正常菌群：提高消化道的免疫功能。

激活凝血因子：在出血表面形成以蒙脱石散颗粒为核心的血凝块，还可以促进血管收缩，减缓局部血流，减少出血。

成人：每次1袋（3 g），一日3次。

1 岁以下：每日 1 袋，分 3 次服；

1-2 岁：每日 1-2 袋，分 3 次服；

2岁以上：每日 2-3 袋，分 3 次服。

服用时将本品倒入半杯温开水（约50mL）中混匀快速服完。

治疗急性腹泻时首次加倍。

因蒙脱石散特殊的吸附性，蒙脱石散与其他种类的药物联合使用时，应注意蒙脱石散对后者吸收的影响。

1.与抑酸剂合用

在胃溃疡的治疗中质子泵抑制剂（PPI,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等）抑酸效果良好，但会降低溃疡粘膜中表皮生长因子的表达，而蒙脱石散能够弥补PPI这一不足，但因为蒙脱石散的吸附作用建议先服用PPI，2h后再服用蒙脱石散。

2.抗菌药物

为保证抗菌药物的抗菌活性，蒙脱石散与抗菌药物联用，一般建议应先服用抗菌药物，间隔至少1～2h，药物得以吸收后再服用蒙脱石散。

3.微生态制剂

蒙脱石散可选择性固定、吸附消化系统疾病患者的病原微生物发挥治疗作用，当蒙脱石散与微生态制剂联用时，应先服用蒙脱石散，再服用微生态制剂，两者用药间隔至少2h，以便蒙脱石散将胃肠道内的细菌、病毒和毒素吸附掉，对肠道进行“清扫”后，再服用微生态制剂时才能发挥其在肠黏膜的定植作用，帮助恢复菌群的平衡。

4.其他药物

雷尼替丁、黄连素在人工胃液强烈地表现为阳离子特征,蒙脱石散对其吸附率很高,其他药物如蒙脱石散与二甲双胍联合使用时，其对二甲双胍的吸附高达 99.55%，使用时应注意间隔一定时间。

胃肠道反应为常见不良反应主要表现为便秘。胃肠道不良反应多是由于单次剂量过大、服药间隔时间过短、用药持续时间过长等引起。因此使用该药应遵循药品说明书的用法和用量，一旦出现不良反应，应及时停药和处理。

Tips：补液的重要地位

需注意的是腹泻疾病最为关键的治疗手段是用含水、盐和糖的溶液补液，最优为口服补液。稀释果汁和风味软饮料搭配咸饼干和肉汤或其他汤类或许也能满足病情轻微患者对液体和盐的需求。用于出汗后补充的溶液(如某些功能饮料)中的电解质浓度并不等同于口服补液溶液(oral rehydrationsolution, ORS)，但对没有其他问题且不存在低血容量的腹泻患者来说或许已足够。病情更严重的腹泻病患者用ORS补液可能更适合。应用这些溶液来为容量不足的患者进行补液，并且在补液完成后维持充足的容量状态。

[1]司继刚, 李爱杰. 蒙脱石散的合理规范使用[J]. 儿科药学杂志, 2018, 24(8):3

[2]朱增燕. 蒙脱石对配伍药物体外吸附的影响[J]. 儿科药学杂志, 2005, 11(6):2

[3]uptodate, 资源丰富地区成人急性腹泻的概述 - UpToDate