近日，我院心衰与结构性心脏病中心张端珍主任团队，成功为一名30岁男性患者完成经导管生物可降解房间隔缺损封堵器植入术。该手术为新型可降解房缺封堵器上市后，全国首批开展的同类术式，患者预后良好，为复杂病情下的结构性心脏病微创治疗提供了优质解决方案。
常年反复头痛，根源竟在心脏微小缺损
30岁的李先生（化名）长期受顽固性头痛困扰，常年依靠口服止痛药物缓解症状。近一个月，李先生头痛症状骤然加重，常规止痛药物无法改善，严重干扰日常生活与工作，同时频繁出现左手持物不稳的异常表现，症状疑似脑梗前兆，让他倍感担忧。
为明确病因，李先生辗转多家医院就诊，全面排查各类颅脑疾病后，未发现任何脑部器质性病变。后续经颅发泡实验检查，提示其存在固有型大量右向左分流，临床高度怀疑为卵圆孔未闭（PFO）——临床中难治性偏头痛最常见的隐匿性心脏病因之一。
为寻求精准治疗，李先生慕名来到我院心衰与结构性心脏病中心就诊。入院后，团队为患者完善经食道超声精细检查，最终明确诊断：患者并非卵圆孔未闭，而是存在一处5mm的小型房间隔缺损（ASD），这也是其长期头痛、肢体异常症状的真正元凶。
病情一波三折，过敏体质合并突发房颤增加治疗难度
李先生的治疗面临多重难题。据悉，患者有2年过敏性哮喘病史、1年特应性皮炎病史，属于典型高敏体质，无法耐受常规金属封堵器植入方案。
更棘手的是，患者住院治疗期间突发阵发性心房颤动。团队立即开展对症治疗，通过胺碘酮药物成功帮助患者转复为窦性心律。此次房颤发作，让整体治疗方案变得更为复杂：患者后续存在房颤复发风险，未来大概率需要接受房颤射频消融、左心耳封堵等左心系统介入手术。如何在根治当前房间隔缺损、缓解患者现有症状的同时，为患者远期心脏治疗保留手术通路，成为团队亟需攻克的核心问题。
可降解封堵器精准施治，补心无痕为远期治疗留足空间
为兼顾患者当下病情与远期健康，张端珍主任团队全面评估患者体质、病情特点及后续治疗需求，与患者充分沟通、细致对比各类治疗方案后，最终确定采用生物可降解房间隔缺损封堵器为患者实施微创手术。
因患者心脏缺损位置特殊，为保障手术精准度与安全性，团队创新采用ICE（心腔内超声）全程精准指导，联合体表超声辅助实时监测，全程把控手术细节。术中探查测量显示，患者房间隔缺损直径为5-7mm，团队精准植入14mm生物可降解封堵器。术后即刻复查显示，封堵器形态贴合标准、与房间隔紧密贴合，无任何残余分流，手术达到理想治疗效果。
李先生术后恢复良好，次日便顺利出院。术后两周，李先生反馈良好：常年困扰的头痛症状完全消失，无需再服用止痛药物，左手持物不稳的异常症状彻底缓解，身体状态恢复正常。