手指麻木无力、精细动作变差、手部肌肉悄悄萎缩……日常生活中,不少人长期受肘管综合征困扰。该病是临床最常见的周围神经卡压性疾病之一,长期肘关节劳损、反复屈伸、局部压迫,都可能造成尺神经卡压损伤。发展至重度阶段,会出现手内在肌萎缩、爪形手畸形、抓握功能丧失,严重影响日常工作与生活质量。
近日,一位典型重度肘管综合征患者在我院骨及软组织修复重建外科接受了规范化的Supercharge神经超充修复联合手术,术后神经压迫彻底解除,手部麻木症状即刻缓解,手部肌肉及运动功能进入有序修复阶段,整体恢复效果良好。
病情复杂:重度尺神经卡压合并腕尺管卡压
王大爷(化名)存在长期手指麻木、手部无力、精细动作受限等症状,结合查体及影像学检查,骨及软组织修复重建外科团队明确其为重度尺神经卡压损伤,同时合并腕尺管卡压,病情较为复杂。
术前,梁海东教授仔细研判患者病情,骨及软组织修复重建外科赵正南医生协同周围神经超声、电生理专科团队开展多学科评估,对患者病情进行规范化检查,结合患者年龄、神经损伤程度、肌肉萎缩情况,量身制定个体化联合修复方案。
精准“超充”:一站式解除双重卡压,主动赋能神经修复
针对患者病情,团队采用肘管彻底松解+尺神经前置+前骨间神经(旋前方肌肌支)Supercharge神经超充移位+腕尺管松解联合术式。
Supercharge(神经超充)肌支移位技术是目前国内修复重度尺神经损伤的前沿精细化术式,核心优势在于不止于解除压迫,更主动为神经修复赋能。

图片来源于:DOI: 10.1016/j.jhsa.2012.07.022
术中,赵正南医生借助高清显微设备,精准分离、保护正常神经、血管及肌腱组织,彻底松解粘连卡压组织,规范完成尺神经前置、双管道减压及神经超充移位操作。

在彻底松解肘管、腕尺管双重卡压、完成尺神经前置减压的基础上,团队通过精细化显微操作,将前骨间神经(旋前方肌功能性肌支)与尺神经运动深支行端侧吻合。在不损伤供区肌肉神经功能的前提下,为受损尺神经建立额外的神经冲动传导通路,大幅增加神经轴浆流供应,缩短神经再生时间,快速为萎缩的手内在肌重建神经支配。
梁海东主任表示,该联合术式一次性解决肘关节、腕关节双重尺神经卡压问题,通过功能性肌支转位超充修复,有效提升手部抓握、精细活动功能恢复概率,最大程度避免手部畸形与永久性功能残疾。
此次手术的顺利开展,标志着我院周围神经损伤修复技术迈向精细化、个体化、功能化的新阶段。未来,科室将持续紧跟国内显微外科、周围神经修复前沿技术,常态化开展各类高难度、精细化功能重建手术,以更专业的技术、更规范的诊疗、更优质的服务,为区域群众的肢体健康与功能康复保驾护航!