三伏天热浪袭人，对于高龄、合并多种基础病的老人而言，高温带来的远不止体感不适，更暗藏致命健康威胁。近日，我院呼吸与危重症医学科收治了一名87岁的热射病危重患者。老人入院时已出现多脏器功能衰竭，命悬一线。经医护团队全力救治，最终转危为安，顺利康复出院。
87岁的李奶奶（化名）有多年老年痴呆与高血压病史，日常以卧床休养为主。近期我市持续高温，即便常人已觉酷热难耐，李奶奶却因感知功能退化对高温反应迟钝，即便室内温度一度攀升至33℃，也始终未开启空调降温。
家属最初发现老人出现高热、皮肤干燥无汗的症状，很快便进展为呼吸困难、意识模糊，继而陷入昏迷，当即将老人紧急送往我院急诊中心。
入院后，急诊医生快速完成病情评估。检查结果显示，老人已出现严重呼吸衰竭、循环衰竭，同时合并肝肾功能损伤、凝血功能障碍、高渗状态，以及严重的酸碱失衡与电解质紊乱，属于典型的热射病（重症中暑），且已引发全身多系统损伤，病情凶险、死亡率极高。时间就是生命，老人随即被转入RICU（呼吸重症监护室）展开紧急抢救。
精准施治：昼夜坚守筑牢生命防线
面对危重病情，RICU团队迅速制定综合抢救方案，多线同步施救：紧急气管插管连接呼吸机保障氧供，启动床旁CRRT稳定机体内环境，同步实施物理降温、纠正水电解质与酸碱失衡，辅以抗感染及多脏器支持治疗，全程配合精细化重症监护护理。
医护团队24小时不间断值守，根据老人病情的细微变化动态调整呼吸机、CRRT等治疗参数，精准把控每一处诊疗细节。历经10个昼夜的全力抢救，李奶奶各项指标逐步好转，神志恢复清醒，各脏器功能明显改善，逐渐脱离生命危险，顺利拔除气管插管、撤除呼吸机，后续4天逐渐过渡到鼻导管吸氧，目前已康复出院。
专家特别提醒
家中高龄老人需作为高温防护的重点对象。老年人感知能力迟钝、体温调节功能减退，汗腺萎缩导致散热能力下降，加之脏器代偿能力弱、多合并基础疾病，一旦发生中暑，病情进展迅猛，极易快速发展为热射病。一旦发现老人出现高热、意识模糊、停止出汗等典型表现，需第一时间将其移至阴凉通风处，松解衣物，用冷水擦拭身体降温，并立即拨打120送医。