近日大连持续高温，海边戏水纳凉成为市民游客消暑首选。近海海域风浪、暗流复杂，溺水事故进入高发时段。
近期，我院重症医学科收治多例海边淹溺患者，部分因海水误吸、缺氧窒息、急性肺水肿、呼吸衰竭危重入院。基于临床救治实践，结合国内外淹溺急救权威指南，为大家带来这份实用科普。
一、破除4大致命认知误区
会游泳≠不会溺水：海边不同于泳池，风浪、离岸流、抽筋、体力透支，即使擅长游泳也可能发生淹溺。
溺水不一定大声挣扎：存在静默性淹溺，伤者难以呼喊、大幅挥手，仅头部半露水面，不易被发现，容易错失抢救时机。
倒挂控水不可取：该操作已被指南摒弃，会延误心肺复苏，还会引发呕吐反流误吸，加重死亡风险。
上岸没事也要就医：警惕迟发性淹溺，引起继发性肺水肿。可以在数小时后发病，出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，严重可危及生命。所有淹溺人员，无论轻重均建议就医评估。
二、淹溺损伤核心机制
海水进入气道引发喉痉挛、窒息缺氧，继而意识丧失、呼吸心跳骤停。死亡关键并非大量进水，而是缺氧。海水高渗透压易造成肺泡损伤、顽固性低氧血症，病情进展凶险。
三、普通人科学施救原则
岸上救援＞下水救援，工具救援＞徒手救援，非专业人员切勿贸然下水。仅受过水上救生训练的人员，保证自身安全才可下水施救。
1、大声呼救，拨打120、110，准确告知地点、人数、伤者情况。
2、使用竹竿、绳索、救生圈、泡沫板等工具施救；施救者趴在岸边，防止被拖拽落水。
3、禁止未成年人下水施救，避免发生连环溺水。
四、上岸后规范急救流程
伤者意识清醒、可自主呼吸：清理口鼻泥沙异物，侧卧做好保暖，立刻送院排查继发性肺水肿。
无意识、无论有无濒死喘息/不规则叹息样呼吸，均按照无呼吸处理：
▶ 医护人员及受过专业救援培训者（急救员、医护、救生员）：执行通气优先（ABC）——先给予2次初始人工呼吸，再启动30:2按压通气循环。
▶ 普通非专业旁观者：可选择按压优先（CAB）——先进行持续胸外按压，但若愿意且能够实施人工呼吸，则按通气优先流程操作。有AED及时使用，持续抢救直到医护人员到场接管。
胸外心脏按压要点
五、海边游玩安全提示
1. 远离野滩、无人海域、礁石区域；
2. 涨潮、大风、夜间、雨后不要下海；
3. 酒后、疲惫、空腹或饱腹状态禁止下水；
4. 儿童海边活动务必全程看护；
5. 遭遇离岸流，不要逆流回岸，顺着海岸线横向游出。
溺水无小事，侥幸即风险。希望大家摒弃老旧错误施救方式，敬畏水域危险，守护家人平安，筑牢水域安全防线。
参考文献
[1] American Heart Association. Part 10: Adult and Pediatric Special Circumstances of Resuscitation: 2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care[J]. Circulation, 2025. Available from: www.ahajournals.org
[2] 中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会等. 中国淹溺性心脏停搏心肺复苏专家共识（2020）
[3] 中国心胸血管麻醉学会急救与复苏分会等. 淹溺急救专家共识（2019）
[4] World Health Organization (WHO). Global status report on drowning prevention 2024. Geneva: World Health Organization; 2024.