近日，我院介入科宋磊主任团队连续完成三例高龄复杂下肢动脉病变的微创手术。患者术后下肢供血即刻改善，恢复良好。
下肢动脉硬化闭塞症是中老年群体的高发外周血管疾病，病程迁延、致残风险高。此次接受手术的三名患者均为高龄老人，普遍合并动脉硬化、血管钙化严重、基础疾病多、病变累及范围广，病情复杂且进展较快。
宋磊主任团队对三例患者逐一完善下肢血管CTA及全身状况评估，结合高龄、长段闭塞、钙化严重等病情特点，精准制定“血管斑块旋吸减容+药涂球囊扩张”的个体化微创治疗方案。
血管斑块旋吸系统通过高速旋切、研磨，将血管内坚硬钙化斑块粉碎，同时以负压同步抽吸斑块碎屑，有效避免碎屑脱落堵塞远端血管。该技术最大程度保留了患者原生血管结构，无需植入支架等异物，为部分复杂下肢血管病变提供了全新的微创治疗选择。药涂球囊扩张可有效抑制血管内膜增生，大幅降低术后再闭塞概率，助力患者获得更优远期预后。
三例攻坚，各有亮点
第一位患者为高龄糖尿病足患者，长期血糖控制欠佳，下肢末梢血管病变严重。入院时左足趾已破溃发黑、局部坏疽，患肢发凉、剧痛难忍，夜间难以入睡。检查提示下肢动脉重度闭塞、远端血供极差，若不及时开通血管，创面难以愈合，随时面临截肢风险。
术中，团队精准评估病变范围，利用血管斑块旋吸系统对闭塞段钙化硬化斑块进行旋切、研磨并同步负压吸出碎屑，清除血管堵塞病灶，随后以药涂球囊充分扩张成型。术后患者患肢皮温即刻回升，疼痛明显缓解，足部血运显著改善，为破溃创面愈合、避免截肢奠定了关键基础。
第二位、第三位患者均为高龄老人，多年来以重度间歇性跛行为主要困扰，病情进展后行走距离大幅缩短，下肢酸胀疼痛明显，严重影响日常生活。影像学检查明确提示股浅动脉长段闭塞，斑块负荷重、管壁僵硬钙化。针对两位患者长段闭塞、斑块顽固的特点，手术团队精细操作、逐层清理闭塞段堆积斑块，精准疏通长段血管并以药涂球囊扩张成形，有效抑制内膜增生，且治疗中斑块无残留，有效降低了远期再狭窄率，两位患者术后下肢供血即刻恢复。
下肢动脉硬化闭塞病变常同时存在硬化斑块与继发血栓，我院介入科现已具备完整的腔内减容技术链条：对于血栓为主的病变，可运用机械吸栓导管快速清除血栓、恢复血流；对于重度钙化斑块病变，可选择冲击波球囊、斑块旋吸系统、定向斑块切除、血管内旋磨等多种斑块减容手段。三例病例采用的斑块旋吸系统能够同步切削斑块、抽吸碎屑，尤其适合斑块合并血栓的混合闭塞病变，有效降低支架植入概率。
此次新技术的顺利落地，充分彰显了介入科扎实的专业技术与精准微创的诊疗优势，未来，科室将持续精进诊疗水平，以更专业的技术、更优质的服务，为区域医疗卫生事业高质量发展贡献力量。