从颈部疼痛到下肢瘫痪，仅20天；从急诊入院到重新站立行走，历经半年的康复之路。我院脊柱外科张玮教授团队直面挑战，历时3小时45分钟精准清病灶、减压、重建——术后一周患者可搀扶站立，半年后正常行走，人生被重新“扶起”。
35岁的李先生（化名）正值壮年，入院前20天，他莫名出现颈部持续性疼痛，尝试多种止痛药未得到缓解，发病当晚病情急剧恶化——双下肢完全瘫痪，无法站立、无法移动，家属紧急将他送至我院急诊。接诊医生迅速判断病情严重性，立即收治入院。经详细检查，最终确诊为颈椎化脓性感染，感染灶已侵袭颈6、颈7椎体，导致严重脊髓受压——这正是下肢瘫痪的“元凶”。
“患者太年轻了，病情发展迅猛。如果不及时解除压迫、清除感染，脊髓损伤很可能不可逆转，终身瘫痪的风险极高。”张玮教授回忆时语气仍十分严肃。情况紧急，脊柱外科冯大鹏主任迅速开展多学科MDT讨论。考虑到患者年纪较轻，病情危重，决定立即实施急诊手术——经前路切除已遭感染破坏的颈6、颈7椎体，彻底清除感染病灶，对受压脊髓最大程度减压，同时植入钛笼重建前路稳定性。
无影灯下步步惊心，精准破局
手术由张玮教授主刀。感染导致局部解剖结构紊乱，椎体周围组织水肿、粘连严重，每一步分离都如履薄冰。团队在显微镜下精细操作，避开颈前重要血管、神经和食管，成功切除病变椎体，完整清除脓性分泌物及坏死组织，脊髓及神经根获得充分减压。随后精准植入合适尺寸的钛笼，重建颈椎前柱稳定性。术中麻醉团队全程密切监测，为手术保驾护航。整台手术历时3小时45分钟。随着病灶清除、脊髓搏动恢复——所有人长舒一口气。
术后患者转入麻醉重症监护室（AICU），护理团队严密监测生命体征及神经功能变化。仅过渡一晚，次日病情稳定，顺利转回脊柱外科病房。
术后第3天，患者双下肢肌力明显恢复；术后一周，李先生已能在家人搀扶下站立。看到从瘫痪到重新站起的一幕，家属激动落泪。随后李先生出院回家，进入长达半年的系统康复训练。
在康复医学科指导下，李先生坚持锻炼。出院半年后，他实现了完全脱离辅助工具、正常行走的目标。他握住张玮教授的手说：“真不敢想象，半年前我还躺在床上动弹不得，现在能自己走路了，是你们给了我第二次生命！”
专家提示：颈痛伴肢体麻木无力，需高度警惕
颈椎化脓性感染起病隐匿，早期易被误诊为普通颈椎病。如果出现颈部持续性疼痛，并伴有肢体麻木、无力、行走不稳、大小便功能障碍等表现，应尽快到脊柱专科就诊。对于重症感染导致急性瘫痪的患者，及时、彻底的手术减压是挽救神经功能的唯一希望。