近日，大医二院疝与结直肠外科陈鑫主任、任延英教授团队成功为一名罕见的坐骨大孔疝患者实施腹腔镜下疝修补手术，术后患者即刻摆脱了困扰多年的剧烈疼痛与活动障碍。这一高难度手术的成功，标志着我院在盆底及罕见疑难疝病治疗领域再上新台阶，也充分体现了多学科协作模式下精准诊疗的实力。
刘女士（化名）因“间歇性跛行、下床活动后即出现沿坐骨神经区域的剧烈疼痛及下肢活动障碍”就诊于我院。这种“一下床就痛，无法正常行走”的状态严重影响生活质量。由于症状与腰椎疾病、坐骨神经痛、骶髂关节炎等极为相似，刘女士此前多方求治，效果均不理想。
面对这一复杂疑难病例，我院迅速启动多学科协作机制。脊柱外科、疼痛科、疝与结直肠外科专家团队联合会诊，通过精确解读影像学资料并结合反复体格检查，排除了常见的脊柱源性及神经源性病因，最终精准锁定真正的“元凶”——坐骨大孔疝。疝内容物卡压坐骨神经，才是导致患者下肢剧痛及功能障碍的根本原因。
箭头所示区域为坐骨大孔疝
微创精准修复，术后即刻摆脱疼痛
病因明确后，陈鑫主任、任延英教授团队制定了周密的治疗方案，结合患者情况，决定采用腹腔镜技术进行微创修补。术中，在腹腔镜高清视野下，手术团队清晰辨认疝环缺损、坐骨神经及周围重要血管神经结构，精准回纳疝内容物，并以补片对缺损的坐骨大孔进行妥善修补加固。整个过程操作精细，创伤极小。
令刘女士和家属难以置信的是，麻醉苏醒后，术前那令人煎熬的下肢疼痛及跛行症状即刻消失。刘女士激动地说：“终于能好好走路了，感觉像换了一条新腿！”随访至今，患者恢复良好，行走自如，生活已完全回归正常。
陈鑫教授介绍道，坐骨大孔疝简单说就是肚子里的肠管从骨盆深处一个叫“坐骨大孔”的洞口溜了出去，卡住了坐骨神经。此病临床极为罕见，极易与腰椎间盘突出、坐骨神经痛等疾病混淆，误诊漏诊率高。一旦确诊，手术是唯一的根治方法。
该病例的成功诊治充分体现了多学科协作（MDT）的关键作用、微创技术创伤小、恢复快的优势以及专科化诊疗在盆底复杂疝治疗中不可替代的价值。未来，疝与结直肠外科将不断攀登技术高峰，为广大患者提供更优质、更精准的医疗服务。