4月20日上午10点半，大连医科大学附属第二医院神经医学重症科开展了2026年教学查房创新比赛个人参赛项目的一次教学查房。李昱老师以“急性脑梗死的诊断和治疗”为主题，组织开展了本次教学查房活动，医院教学督导金萍老师，教务处王乃琪副主任、赵平老师，以及住培学员、本科实习学生共同参加了本次查房活动。
本次查房围绕一例急性大面积脑梗死病例展开。首先，李昱老师在示教室对整体流程进行了介绍，将教学环节分为查房前准备、床旁查房及病例讨论三个部分，并明确了学习重点，即急性脑梗死的诊断思路、辅助检查及治疗原则，尤其强调超早期静脉溶栓治疗的重要性。同时，老师提示同学们在查房过程中注意人文关怀及规范操作。
查房前讲解 随后，师生一同进入病房开展床旁查房。管床实习生首先对患者病史进行了系统汇报，内容包括发病经过、既往史及辅助检查结果等。在查体环节，一位实习同学进行了神经系统查体操作，李昱老师在旁进行指导，重点强调肌力评定方法及查体过程中左右对比的规范性，并结合体征讲解定位诊断思路。查体结束后，师生与患者进行了简要交流，体现了良好的医患沟通。
师生进行床旁查房 回到示教室后，进行病例讨论阶段，同学们围绕该病例展开分析。通过提问与回答的形式，逐步梳理了急性脑梗死的危险因素、定位与定性诊断思路，并结合影像学结果对疾病进行判断。在辅助检查讨论中，同学们重点分析了颅脑CT、DWI及MRA等检查在急性期诊断中的作用，以及不同检查手段的特点与局限。 互动讨论现场 在治疗方面，讨论内容涵盖静脉溶栓适应证与禁忌证、时间窗判断及常用药物应用原则，并进一步延伸至机械取栓的指征判断。结合本例患者情况，同学们分析了溶栓及取栓治疗的决策依据。随后，李昱老师对急性期管理进行了系统总结，包括血压、血糖及血脂控制，以及并发症处理和康复治疗等内容。同时，李昱老师还结合患者实际病程，讲解了脑水肿处理及手术干预时机。在二级预防部分，同学们根据患者存在房颤这一关键病因，讨论了抗凝治疗的启动时机及原则，并强调个体化评估的重要性。最后，李昱老师对本次教学活动进行了总结，指出同学们准备充分、参与积极，并强调在临床学习中应将体征与定位紧密结合，逐步建立完整的临床思维体系。同时李昱老师提出思考问题，引导同学们进一步查阅相关指南，加深理解。 师生互动现场
查房结束后，教学督导金萍老师对本次教学查房进行了点评。她指出，本次查房整体流程清晰，围绕急性脑梗死病例展开，教学环节衔接紧密，学生参与度较高，能够较好地体现临床思维的培养。同时提出，体格检查环节还需进一步规范操作细节，查体步骤应更加完整、表达更加清晰；在病例讨论中总结归纳可进一步突出重点。金萍老师强调，在床旁教学过程中要注重人文关怀与患者隐私保护，在提升专业能力的同时体现对患者的尊重与关爱。
督导老师进行点评 本次教学查房内容紧扣临床实际，层层递进，从病史采集、体格检查到诊断分析及治疗决策，系统呈现了急性脑梗死的诊疗全过程，有助于提升学生的临床思维能力和实践水平。附属第二医院将持续推进“以学生为中心”的创新教学查房的探索与实践，携手师生共同为提升临床教学质量不懈努力。