近日，我院胆胰内镜外科团队在晚期胆管恶性肿瘤综合治疗领域再获重要突破，成功为一名70岁无法手术切除的肝门部胆管产粘蛋白肿瘤患者实施ERCP密集阵胆管支架置入联合光动力治疗。这一创新联合疗法的顺利开展，有望实现“充分胆道引流 + 精准肿瘤光动力毁损”的双重目标，标志着我院对胆管产粘蛋白肿瘤这一特殊且少见疾病的内镜微创综合治疗达到国内先进水平。
病情危重：70 岁肝硬化失代偿期老人遭遇胆管产粘蛋白肿瘤，胆道梗阻危机四伏
患者为70岁男性，基础疾病为肝硬化失代偿期，合并重度食管-胃底静脉曲张和大量腹水，1个月前出现重度黄疸，总胆红素高达500umol/L。若不及时解除胆道梗阻，将快速进展为肝功能衰竭、严重胆管炎，危及生命。
我院胆胰内镜外科团队通过胆道子镜在肝门部胆管精准发现“鱼卵样”肿瘤病灶和大量粘液，确诊肝门部胆管产粘蛋白肿瘤后，通过球囊尽量清理胆道粘液后，成功实施密集阵胆管塑料支架置入术，总共在肝内胆管置入5根双猪尾塑料支架，构建“密集阵”式引流体系，实现了全肝胆汁的充分引流，患者黄疸迅速消退，肝功能显著改善，顺利出院，为后续抗肿瘤治疗赢得了宝贵时间。
创新攻坚：“密集阵胆管支架+光动力” 联合疗法，实现 “充分胆道引流+光动力肿瘤毁损”
此次患者为求针对肝门部产粘蛋白肿瘤的进一步治疗，再次入院。科室团队经过讨论后，决定实施“光动力”治疗，对肝门部产粘蛋白肿瘤病灶进行精准毁损，既减轻肿瘤负荷，也减少胆管粘液的分泌。
光动力治疗是一种精准的肿瘤靶向消融技术，通过特定波长的激光照射，激活肿瘤组织内预先摄取的光敏剂，产生细胞毒性物质，特异性杀伤肿瘤细胞，对正常组织损伤极小。
在与患者及家属充分沟通病情、治疗方案及预期获益后，光动力治疗顺利完成，患者转入避光病房，术后康复顺利。此次联合治疗有望在一定程度控制肿瘤进展、延长密集阵支架的通畅时间、改善患者的生活质量。
技术里程碑：构建晚期胆管恶性肿瘤全周期微创综合治疗体系
密集阵胆管支架置入+光动力治疗的成功开展，是我院胆胰内镜外科在晚期胆管恶性肿瘤治疗领域的又一创新。该疗法将“充分胆道引流”与“精准肿瘤毁损”有机结合，为众多不可切除胆管恶性肿瘤患者提供了一种安全、有效、人性化的治疗新选择。
作为辽南地区胆胰疾病内镜诊疗的标杆科室，大医二院胆胰内镜外科始终聚焦晚期胆胰肿瘤的综合治疗前沿，不断探索内镜微创技术与抗肿瘤治疗的融合创新。未来，科室将继续秉持“微创、精准、综合、人文”的诊疗理念，持续突破技术壁垒，为广大晚期胆胰肿瘤患者带来更多生存希望。