近日，我院泌尿外科团队成功实施一例达芬奇机器人辅助腹腔镜下膀胱颈Y-V成形术，该手术结合了达芬奇手术机器人系统的高精度操作优势与创新的Y-V成形术式，为顽固性膀胱颈挛缩狭窄复杂疾病患者提供了更微创、高效的治疗方法。
74岁的韩大爷（化名）2年前因前列腺增生引发排尿困难，在外院行经尿道前列腺电切术。术后初期排尿情况有所改善，但3个月后出现比术前更严重的排尿困难。外院膀胱镜检查提示原前列腺电切术局部膀胱颈挛缩狭窄，再次行挛缩瘢痕狭窄切开术后，韩大爷排尿情况未明显改善。近2年来，他辗转多家医院多次接受挛缩电切及尿道扩张治疗，效果均不理想，长期受排尿困难困扰。
近日，韩大爷再次因排尿困难伴尿潴留慕名就诊于我院刘志宇院长门诊，检查发现F10导尿管（约鼠标线粗细）无法通过狭窄尿道，刘志宇院长遂将其收治入院。入院后，团队成员戴志红副教授立即完善膀胱尿道造影检查，结果显示狭窄段位于膀胱颈前列腺部，长度约1.5厘米，呈“针缝样”改变；尿道镜检进一步证实，最细的输尿管镜（略粗于鼠标线）仍无法通过该处，且局部组织僵硬。
针对韩大爷膀胱颈挛缩反复电切扩张效果差的痛点难点，刘志宇院长、王梁主任及戴志红副教授团队经多次讨论，借鉴国内先进经验，建议行膀胱颈Y-V成形手术解决膀胱颈挛缩狭窄问题。与患者及家属充分沟通后，团队在机器人助力下实施手术。
术中见膀胱颈前列腺局部组织极度僵硬，团队通过充分切开挛缩狭窄组织，充分游离膀胱V字壁瓣覆盖切开狭窄环顶部，大大扩张了狭窄尿道的宽度。手术历时不足1小时，术中几乎无出血。
韩大爷术后第1天排气进食，第2天即拔除引流管，第3天带导尿管出院。术后3周拔除导尿管后行膀胱造影检查，原狭窄段尿道充分扩张，排尿通畅。韩大爷感慨“近2年来首次排尿如此顺畅”。
作为国家临床重点专科，我院泌尿外科自2019年起在辽南地区率先开展机器人手术，用于复杂泌尿系疾病诊疗，累计完成复杂泌尿系肿瘤及泌尿系重建等手术超2000台，包括保留性神经前列腺癌根治术、保留肾单位肾部分切除术、肾癌合并腔静脉癌栓取出术、全腔镜下膀胱全切尿流改道术及肾盂输尿管成形术等国内领先手术。团队还完成了国内首例最高海拔远程机器人手术及东北首例远程机器人巨大前列腺癌手术，推动优质医疗资源下沉。