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“心门”十五年后再告急,微创瓣中瓣置换术托举古稀生命新程
[2025-12-25]

2025年12月,77岁的陈奶奶(化名)在家人搀扶下走进医院心内科诊室。她捂着胸口轻声说:“医生,这五年胸口像压了块大石头,最近一周连喘气都费劲。”

15年前,陈奶奶因二尖瓣病变接受过开胸生物瓣置换手术,那扇“人工心门”曾让她重获健康。但如今,超声检查报告显示:原生物瓣膜严重衰败、脱垂,出现重度反流,同时合并左心房增大、三尖瓣中度反流、轻-中度肺动脉高压及持续性房颤——这扇守护心脏的“阀门”已濒临失灵。

“我妈这把年纪,还能再挨一次开胸手术吗?”家属握着检查报告的手微微颤抖。面对家属的担忧,心内科赵昕主任团队迅速展开多学科会诊。结合患者高龄、基础病变复杂且无法耐受传统开胸手术的特点,团队提出一个突破性的方案:经导管二尖瓣“瓣中瓣”置换术(TMVinV)。

“就像在衰败的瓣膜里‘种’下新瓣膜。”赵昕主任用比喻向家属解释,“通过腿部血管穿刺,用导管把新瓣膜送到心脏,在原有瓣膜内部精准展开,避免开胸创伤。”家属听后紧锁的眉头逐渐舒展:“只要奶奶少受罪,我们就选这个方案。”

“毫厘之间”的艺术:不开胸的“修心”术

手术当日,赵昕主任团队孔祥鹏、关岳、卢川医生在经食道超声心动图(TEE)及X射线透视的实时引导下,首先完成高难度的房间隔穿刺,随后,团队在先进影像引导下,将一枚全新的介入瓣膜压缩进细长导管,沿血管“导航”至心脏,在原衰败瓣膜内部精准展开,瞬间重建一道完美的“心门”。当实时超声显示新瓣膜启闭自如、血液顺畅流动时,手术室里的医护人员终于松了一口气——这场“毫米级”精准的微创手术成功了。

术后第二天,陈奶奶在病床上露出久违的笑容:“胸口那块大石头,好像一下子被搬走了。”第三天,她已能在护士协助下缓步行走。第四天出院时,她紧紧握着赵昕主任的手:“没想到恢复这么快,感觉又能和老姐妹们去公园遛弯了。”

“对于高龄、高危的瓣膜病患者,‘瓣中瓣’技术就像一把‘钥匙’,打开了传统手术无法触及的‘生命之门’。”赵昕主任表示,这项技术正推动心脏瓣膜病治疗进入微创新时代,为无法耐受传统手术的患者提供了安全有效的新选择。

如今,陈奶奶的“心门”已重新焕发生机。这场跨越15年的“修心”故事,不仅见证了医学技术的突破,更诠释了医患同心共渡难关的温暖力量。未来,团队将继续紧跟前沿技术,探索创新,为更多心血管疾病患者点亮生命之光,守护生活品质。