近日，大医二院肝胆胰外2科苗健教授团队接连完成两例特殊类型胰腺肿瘤切除手术，以精湛医术为“镜面人”青年与高龄巨瘤患者解除病痛，彰显多学科协作的综合实力。
罕见“镜面人”遇胰尾肿瘤，精准微创破解双重挑战
34岁的李先生（化名）因反复上腹痛就诊，经检查发现其不仅罹患胰尾部肿瘤，更是一位患有卡塔格内综合征的“镜面人”——心脏、肝脏、脾脏等内脏器官完全左右反转，发生率仅百万分之一。
面对这一双重挑战，科室启动MDT多学科会诊，联合放射科、麻醉科、肿瘤科等专家制定方案。经充分分析患者影像学资料后，诊断为胰尾占位，考虑神经内分泌瘤可能性较大。结合肿瘤性质及患者年龄特点，团队提出腹腔镜根治性胰体尾及脾切除术方案，并详细分析了胰尾肿瘤与周围血管及脏器的解剖关系；麻醉科肖昭扬主任团队评估患者肺功能后，强调需加强围手术期呼吸道管理。
手术当日，苗健教授团队基于增强MRI精准定位肿瘤与周围血管关系，在腹腔镜下实施根治性胰体尾及脾切除术。术中，团队凭借扎实解剖功底克服脏器位置反转的操作障碍，精准游离胰体尾并离断脾脏动、静脉，仔细分离并保护周围重要血管，完整切除肿瘤、局部淋巴脂肪组织以及受累组织，同时保留正常胰腺功能。手术历时近3小时顺利完成，出血微量。术后通过扣背排痰、营养支持等精准管理，患者第6天顺利出院。
七旬老人腹藏“25cm巨瘤”，2.5小时毫米级手术化险为夷
73岁的焉奶奶（化名）腹中藏着一颗直径25×15cm、重达1.935kg的巨大胰腺肿瘤，此前因肿瘤与脾脏、左肾静脉等广泛粘连，外院建议保守治疗。转入大医二院后，介入科先行处理缓解症状，随后启动MDT会诊：放射科通过3D重建明确肿瘤边界，麻醉科评估围术期风险，最终制定个体化手术方案。
手术在肖昭扬教授麻醉团队护航下开展。术中见肿瘤占据整个左侧腹腔，与脾脏、左肾静脉等形成致密粘连，手术空间不足5cm。团队依托术前3D解剖路径与术中超声导航，历时2.5小时完成“胰体尾+脾切除术”，出血量仅30ml，完整保留正常胰腺功能。
术后医疗团队根据淀粉酶、血糖波动动态调整用药，护理团队实施24小时监测与分阶段饮食方案，患者第2天即可下床活动，第3天恢复肠内营养，第7天康复出院，实现“无并发症、快康复”目标。
以匠心守初心：多学科协作的深层价值
两例手术的成功，不仅体现了肝胆胰外2科团队在复杂解剖病例处理中的技术突破，更诠释了“治病更治人”的医学内涵。苗健教授表示：“手术的突破不仅在于切除肿瘤，更在于根治与功能保护的平衡——从MDT方案打磨到术中毫米级解剖，再到术后并发症防控，每一步都凝聚多学科智慧，最终让患者带着正常胰腺功能回归生活。”
从“镜面人”的精准微创到巨瘤患者的快速康复，大医二院肝胆胰外2科以匠心守初心，用技术突破守护患者完整未来，诠释了现代医学“治病更治人”的深层价值。未来，科室将持续精进技术，以更高水平的医疗服务为患者生命保驾护航。