近日，大医二院胃肠外科1科张新生教授团队通过达芬奇机器人腹腔镜技术，联合多学科协作，成功救治了一例疑难危重的特鲁索综合征结肠癌患者。
37岁的戴先生（化名）因突发脑梗伴偏瘫就诊于我院神经内科，治疗过程中，医生发现其血液呈异常高凝状态，导致他短期内反复出现新发脑梗，偏瘫症状逐渐加重并出现失语，病情迅速进展至危重状态。神经内科团队立即启动病因排查，腹部CT检查提示“升结肠肿瘤”，最终确诊为罕见的特鲁索综合征。
什么是特鲁索综合征？
特鲁索综合征是一种与恶性肿瘤相关的血栓性疾病，主要表现为癌症患者反复发作的游走性静脉血栓、动脉栓塞，血栓脱落可引发心、脑、肺等重要器官血管栓塞。其预后与原发肿瘤类型、分期及血栓并发症严重程度密切相关。早期识别并兼顾肿瘤与血栓治疗，可有效改善患者生活质量及预后。
特鲁索综合征的根治需切除引发高凝状态的结肠癌，但戴先生当时正处于脑梗急性期——此阶段为结肠癌手术禁忌，治疗陷入两难境地。
为破解难题，医院迅速组织胃肠外科、消化内科、肿瘤内科、神经内科、康复医学科、临床营养科、麻醉科、放射科等多学科开展大会诊，共同制定分步诊疗方案：
▶ 由神经内科、康复医学科加强抗凝治疗与康复干预，动态监测D-二聚体等凝血指标；
▶ 经4周稳定期后，再次启动胃肠道肿瘤MDT会诊。胃肠外科张新生教授团队联合麻醉科肖昭扬主任团队，制定精细手术计划及个性化麻醉方案。
患者转入胃肠外科后，张新生教授团队为其精准实施机器人腹腔镜升结肠癌根治术。手术仅停用肝素抗凝12小时，术中利用机器人高清3D视野与灵活机械臂，精准切除肿瘤并清扫淋巴结，全程操作精细，历时2小时顺利完成，全程零出血。
术后，患者转入PACU（麻醉复苏室）观察1小时左右，麻醉苏醒后转回普通病房。为预防血栓复发，术后12小时即重启肝素抗凝治疗。经胃肠外科医护团队严格、精细的术后管理，戴先生恢复顺利，术后10天康复出院。
此次特鲁索综合征结肠癌患者的成功救治，充分体现了我院多学科协作能力与胃肠道肿瘤MDT团队的专业担当。未来，我院将继续深化多学科协作机制，以更先进的技术、更人文的关怀，为疑难危重患者点亮希望之光。