烈日当空，建筑工地上，老王刚抹了把汗，突然觉得天旋地转，一头栽倒；闷热的阁楼里，节俭的李奶奶因不舍得开空调，意识渐渐模糊，浑身滚烫却不出汗……这些症状很可能不是普通的中暑，而是致命的“热射病”！
有研究显示，2017－2021年，热相关疾病导致全球65岁以上死亡人数比2000-2004年期间升高68%，超过所有自然灾害导致的死亡总和。而热射病是其中最凶险的急症，死亡率高达到70%-80%。它就像隐形的火炉，在短短几十分钟内便能将脏器“烤”至衰竭。能否在发病初期的“黄金半小时”里快速识别并且科学降温至关重要！
01看懂这些信号，快速识别热射病
热射病作为一种严重的高温相关急症，即重症中暑。若得不到及时、有效救治，其病死率可高达80%，及时准确地识别是展开有效急救的第一步。
根据《中国热射病诊断与治疗指南(2025 版)》，热射病通常具备以下典型症状：
体温异常：核心体温急剧升高，常常超过40℃，部分患者体温甚至可达42℃及以上，此时用手触摸患者皮肤，会明显感觉到异常灼热。
皮肤状态：皮肤干燥无汗是热射病的重要特征之一。不同于普通中暑可能伴随出汗的情况，热射病患者因身体调节功能严重紊乱，汗腺功能失调，导致皮肤摸起来干燥发烫。
神经系统症状：患者往往会出现意识模糊，如答非所问、无法正确辨认周围环境；病情进一步发展，可能出现抽搐，表现为全身肌肉不自主地剧烈收缩；严重时会陷入昏迷，对外界刺激无反应。
循环系统症状：呼吸频率明显加快，可能每分钟超过30次；心跳加速，脉搏跳动急促且可能不规律。
相比于普通中暑仅表现为轻微头晕、出汗、体温轻度升高等症状，热射病症状更为严重且进展迅速。专家建议热射病的快速评估应在5分钟内完成，判断包括患者的意识、脉搏、呼吸、血压、核心体温和指脉氧等基础生命体征。一旦发现相关症状，必须立刻采取行动。
02“黄金 30 分钟” 救命指南：科学降温全步骤
热射病急救的“黄金30分钟”内，科学有效地降温是挽救生命的关键。专家指南推荐：热射病的降温治疗要在发病后30分钟内将核心体温降至<39.0 ℃。
以下是科学降温的具体步骤：
1、迅速转移
立即将患者转移至阴凉、通风良好的地方，如树荫下或开有空调的室内，将温度调至16～20℃，帮助患者快速降温。
搬运过程中动作要轻柔、平稳，避免对患者造成二次伤害。
2、解开衣物
迅速解开患者领口、袖口、腰带等束缚性衣物，松开上衣纽扣，让患者的身体能够充分散热，避免紧身衣物阻碍血液循环。
3、冷敷大血管部位
使用湿毛巾或冰袋（可用塑料袋包裹冰块代替），冷敷患者额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟（大腿根部）等大血管丰富的部位。这些部位靠近体表，冷敷能快速带走热量，降低血液温度。
4、凉水擦拭或喷洒
用凉水浸湿毛巾，擦拭患者全身皮肤，尤其是颈部、腋下、肘窝、腹股沟等部位；也可使用喷壶向患者身上喷洒凉水，同时配合使用扇子或风扇加速空气流动，促进水分蒸发带走热量。
5、水浴降温（条件允许时）
若附近有浴缸、水桶等容器，可将患者浸泡在2.0～20.0℃的冷水浴中降温，浸泡过程中要持续监测患者体温。
03急救辅助措施：除降温外的重要行动
除了降温，热射病急救过程中还有一系列重要的辅助措施，这些措施与降温协同进行，对挽救患者生命至关重要。
▶ 及时拨打急救电话
发现患者出现热射病症状后，第一时间拨打120急救电话，告知接线人员患者所处的具体位置、症状表现（如体温、意识状态等），以便急救人员提前做好准备，携带相应的急救设备快速赶到现场。
▶ 保持呼吸道通畅
让患者仰卧，头偏向一侧，或采用稳定侧卧位，防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。若患者口腔内有异物、痰液等，可使用手指缠上纱布或手帕清除分泌物。
▶ 监测生命体征
在等待急救人员到来的过程中，持续监测患者的呼吸、脉搏和意识状态。若患者呼吸停止或脉搏消失，应立即进行心肺复苏（CPR）。
04急救后续处理：送医与康复注意事项
在完成初步急救后，将患者送往医院及后续康复阶段也有诸多注意事项。
▶ 送医途中：遵循“边降温边转运”的原则，如降温与转运存在冲突，应做到“降温第一，转运第二”。
▶ 入院治疗：入院后，配合医生进行全面检查，包括血常规、血生化、凝血功能、心电图等，以评估患者各脏器功能受损情况。
▶ 康复护理：康复期间，保证充足的休息，避免劳累；饮用清淡、易消化的食物，多补充水分和电解质。为避免热射病再次发生，高温天气应尽量避免长时间户外活动，如需外出，则提前做好防暑措施。
图片源自《中国热射病诊断与治疗指南(2025 版)》
夏季高温天气频发，热射病也来势汹汹。能否准确识别症状，把握发病最初的“黄金30分钟”对患者至关重要。从快速识别-现场急救-后送转运-医院救治-康复与返岗，每一步都关乎生命安危。掌握热射病急救技术，不仅能守护我们自己的健康，更能在关键时刻挽救他人的生命。
让我们将热射病急救知识牢记心中，尽自己所能为院内救治争取时间，为他人的健康贡献关键力量！