你的体检报告上是否出现过"甲状腺结节"这几个字？看到报告瞬间心跳加速，手心冒汗？别慌！据统计，我国甲状腺结节检出率高达20%-35%，但其中仅5%-10%需要手术治疗。
2025年5月25日是第17个"世界甲状腺日"，今天，大医二院甲状腺外科医生带您拨开迷雾，用3分钟读懂甲状腺结节的真面目。
甲状腺结节：脖子里的"小疙瘩"
甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形器官，负责分泌调节代谢的激素。当甲状腺细胞异常增生形成团块，称为甲状腺结节。
体检中发现的结节通常有两种情况：
1. 触诊发现：直径＞1cm的较大结节
2. 超声检出：约68%的微小结节（＜1cm）
甲状腺结节的常见类型有：囊性结节（充满液体的"水泡"）、实性结节（细胞过度增生）、混合性结节（囊实结合）。
发现结节后必做的3项评估
01 超声检查（首选）
医生会关注：边界是否清晰、是否有微钙化、血流信号等。
TI-RADS分级系统可评估恶性风险：
- 3类及以下：良性可能＞95%
- 4类以上：需进一步检查
02 甲状腺功能检查
通过血液检测TSH、FT3、FT4等指标，判断结节是否影响甲状腺功能。
03 细针穿刺活检（FNAB）
对可疑结节（通常TI-RADS 4类以上）进行细胞学检查，准确率达90%。
什么情况下需要手术？
根据《中国甲状腺结节诊疗指南》，以下情况建议手术治疗：
✅ 高度可疑癌变或恶性证据明确：超声检查高度可疑癌变或穿刺确诊/高度怀疑癌变
✅ 压迫症状明显：出现呼吸困难、吞咽不适、声音嘶哑等症状
✅ 合并甲状腺功能亢进：结节自主分泌激素导致药物控制无效
✅ 影响外观：结节直径＞4cm造成颈部隆起
注意：多数良性结节只需定期随访！每6-12个月复查超声即可。
关于甲状腺结节的3大认知误区
Q结节越大越危险？
A真相：恶性风险与大小无关，1cm以下也可能癌变。
Q多吃海带能预防结节？
A真相：过量碘摄入反而可能诱发结节，成人每日碘需求仅150μg。
Q穿刺会导致癌细胞扩散？
A真相：细针穿刺是国际公认的安全检查，不会造成转移。
医生寄语
甲状腺结节就像身体的"警示灯"，绝大多数是良性的"小问题"。建议大家在体检发现结节后：
▶ 到正规医院甲状腺专科就诊
▶ 避免过度焦虑或盲目治疗
▶ 记住随访口诀："良性定期查，恶性早处理"
在世界甲状腺日来临之际，希望每位朋友都能科学认识甲状腺健康，让这个重要的"蝴蝶腺体"平稳工作，守护您的生命活力！