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21岁少女突发脑梗,元凶竟是心脏上的“小洞”!这种隐匿风险千万别忽视
[2025-05-21]

21岁的花季少女突然瘫痪、失语,竟是心脏上一处“不起眼的小洞”惹的祸!没有三高、不抽烟喝酒、无家族病史……这场突如其来的脑梗,揭开了先天性心脏病中容易被忽视的“隐形杀手”——房间隔缺损。

病例直击:年轻女孩的“诡异”脑梗

丽丽(化名)突发右侧肢体无力、说话含糊,急诊颅脑核磁显示:右侧丘脑、脑干、双侧小脑半球大面积脑梗!如此年轻的患者,既无高血压、糖尿病等慢性病,也无吸烟、熬夜等不良习惯,更无家族遗传史,病因究竟何在?

经过抗磷脂综合征、大动脉炎、血液高凝状态等一系列排查后,心脏超声揭开真相——她的心脏房间隔竟有一个数毫米的“洞”!正是这个先天缺损,让静脉系统的血栓“钻了空子”,逆流进入脑动脉,最终引发致命性脑梗。

图源网络

心衰与结构性心脏病中心张端珍主任团队采用先进介入技术,仅用一根输液针粗细的导管,精准封堵缺损,彻底阻断血栓“通道”,全程仅用时10分钟。术后复查心脏超声显示封堵器位置完美,丽丽顺利康复出院。

专家解读:房间隔缺损为何会“引爆”脑梗?

房间隔是左右心房之间的“隔断墙”,若存在缺损,血液会在心房间异常流动,形成三大致命风险:

1️⃣ 静脉栓子“直通”大脑
静脉血栓、空气栓子等可通过缺损从右心房“窜”入左心房,再随动脉血流冲向脑部。数据显示,房间隔缺损患者脑梗风险高达20%,远超常见卵圆孔未闭(即使缺损很小也可能中招)!

2️⃣ 房颤+血栓“双重打击”
缺损患者房颤发生率达15%,而房颤会导致左心耳形成血栓,一旦脱落即可引发脑梗。更棘手的是,即使修补了缺损,房颤仍可能持续存在。

3️⃣ 缺损处直接“长”血栓
多发小缺损菲薄的房间隔边缘可能因血流异常形成原位血栓,脱落后同样堵塞脑动脉。

误区警示:“小型缺损没症状,不用治?”大错特错!最小14岁患者就曾因缺损引发脑梗,丽丽的案例再次证明:无论缺损大小,均需警惕!

医生提醒:

▶ 不明原因脑梗患者,务必做心脏超声+经食道超声,排查房间隔缺损等先天心脏病。

▶ 成人房间隔缺损“无大小之分”,即使无症状也建议尽早治疗!

▶ 微创介入“补洞”只需10分钟:通过股静脉穿刺,用封堵器“堵住”缺损,术后几乎无疤痕,次日即可下床。

心脏上的“小洞”可能潜伏终生,却暗藏脑梗、心衰等重大风险。早发现、早干预,用微创技术“补心”,就能将健康隐患扼杀在摇篮!