4月20日早7点，大医二院急诊室来了一名年轻的女性患者，主诉是腹痛和呕吐，妇产超声影像诊断科沙恩波教授第一时间来到急诊室，通过超声检查发现患者左下腹有两个包块：一个是直径约 10 cm 的囊性包块，另一个是直径约 6 cm 的实性包块！究竟是哪个包块引发的腹痛？沙恩波教授经过反复扫查斟酌，最终考虑囊性包块为输卵管的系膜囊肿（先天性囊肿），而实性包块则为扭转后水肿增大的卵巢！当超声给出“卵巢扭转合并缺血坏死的可能性极大”这一诊断后，就意味着需要急诊手术！
急诊科紧急联系妇产科医生，在多学科共同配合衔接下，第一时间完成了急诊手术，手术最终证实与妇产超声诊断完全吻合！左侧囊性包块为9cm的输卵管系膜囊肿，且连同左侧卵巢沿骨盆漏斗韧带逆时针旋转900°，术中可见卵巢已经成为黑紫色，复位后卵巢逐渐恢复血供。
术中看到的扭转缺血的卵巢：肿大呈黑紫色
妇产超声影像诊断科荆春丽主任强调：
卵巢扭转是女性患者比较常见的急腹症！但是多见于卵巢合并肿瘤（畸胎瘤最常见），在运动、突然的体位改变或性生活后容易出现扭转！卵巢扭转后会导致供血血管受压或完全阻断，一旦超过6小时未及时救治，卵巢组织可能因缺血而坏死，最终不得不切除卵巢。据统计，约有60%的卵巢扭转患者因延误治疗而失去卵巢，其中年轻女性和未成年女性高达70%。
图源：百度图库
本例患者是一位无性生活史的年轻女性，无明显诱因出现的腹痛，且超声检查发现左侧附件区两个包块。作为超声医生在短时间内经腹壁超声检查完成鉴别诊断是非常困难的！该病例的精准诊断，充分体现了妇产超声团队扎实的技术功底和丰富的临床经验，也彰显了大医二院的急救能力以及多学科协作的强大实力，成功挽救了患者的卵巢。
怎样识别卵巢扭转？
临床常见的诱因和症状是：
01 运动、体位突然改变或性生活后的突发腹痛；
02 可能伴有恶心、呕吐、低热——极易误诊为胃肠炎！
03 查体时会有腹肌紧张、压痛反跳痛；
04 白细胞可能增加；
05 有时部分患者腹痛可能暂时缓解（可能是因扭转的卵巢复位），但并不意味着危险的解除。（还可能因为卵巢的完全缺血坏死）
如何抓住黄金救治期？
01 立即就医：突发腹痛超过30分钟不缓解者，务必前往医院急诊或妇科。
02 首选超声检查：有性生活史者推荐经阴道超声检查可以更好地明确诊断，有经验的医院确诊率可达80%。
卵巢不但是女性青春的“守护者”，也是生命的“摇篮”！卵巢扭转的救治以“小时”为单位，及时确诊、及时手术的患者约90％能保住卵巢，因此，提高对卵巢扭转的认知，就是为女性健康提供了一把保护伞！