60岁的张大爷最近成了家里的“危险人物”,据其老伴描述,每到晚上,张大爷就像变了个人,说梦话、尖叫、手舞足蹈、拳打脚踢,自己经常被他的梦话惊醒,甚至被打伤。
家人都以为张大爷“中了邪”,直到来到大医二院神经内科睡眠医学中心,才知道这是一种病——快动眼睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD)。
什么是RBD?
我们的正常睡眠分为非快动眼睡眠(NREM)和快动眼睡眠(REM)两个阶段。在快动眼睡眠(REM)阶段,我们会做梦,眼睛不停地快速转动,肌肉张力也会消失。而快动眼睡眠行为障碍(RBD)最大特点就是肌肉张力不消失,出现“梦境演绎行为”:
▶ 梦见被追杀,可能会拳打脚踢甚至跳下床
▶ 梦见与人争吵,可能会大喊大叫甚至挥拳相向
RBD的危险性
自伤与伤及他人
RBD的梦境往往充满暴力与冲突,患者和同床者都可能因此受伤。
神经退行性疾病的风险
以前RBD被认为是一种单纯的睡眠问题,但近年研究发现,它与帕金森病、路易体痴呆等神经系统变性疾病密切相关,可能是这些疾病的早期预警信号。
怀疑RBD怎么办?
RBD最重要的辅助检查,也是诊断的金标准——视频多导睡眠监测(video-Polysomnography, v-PSG)。
在视频多导睡眠监测下,可发现REM睡眠期反复出现的与梦境相关的言语和(或)复杂的行为表现,以及REM期肌肉失弛缓现象。同时,v-PSG也是RBD与其他疾病进行鉴别的重要手段。
许多患者常问:“怀疑自己患有RBD,是否需要住院检查?”其实,RBD的诊断在门诊便可完成。您只需前往大医二院神经内科睡眠门诊预约检查,以下是具体的检查流程:
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PSG监测前注意事项
1.晚餐要饮食清淡并避免大量饮水,防止夜间频繁起夜,影响睡眠;
2.干净的头发和皮肤有利于采集清晰完整的数据,所以监测前请洗澡、洗头,勿用护发、护肤品,以免影响生理信号的采集;
3.男士需剃须,女士禁止涂指甲油;
4.监测当天中午尽量不睡午觉,请自带舒适的睡衣、睡裤、拖鞋等;
5.监测前一日禁服呼吸兴奋剂、抑制剂等,监测当日禁服安眠药,如长期服用安眠药,请提前与医生沟通是否在监测当夜继续服用;
6.避免剧烈运动,保持情绪稳定;
7.监测当日应避免饮用咖啡、茶和酒,以防对您的睡眠质量产生不良影响;
8.保持鼻部通畅,如有鼻塞等症状,可提前与医生联系,更改预约时间;
9.如果您佩戴心脏起搏器、义眼、义齿、义肢等,请提前与医生沟通,以便为医生判图时提供参考。
RBD的诊断和治疗需要专业的睡眠医学团队,大医二院神经内科睡眠医学中心拥有国际领先的多导睡眠监测设备和经验丰富的医护团队。如果您或家人出现上述情况,请及时就医,大医二院神经内科睡眠医学中心将为每一位患者提供个性化、精准化诊疗方案。