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急性肺栓塞合并心跳骤停!多学科联动创造生命奇迹
[2025-02-19]

老人入院救治过程中突发急性肺动脉栓塞,心跳、呼吸齐“罢工”。危急时刻,在体外膜肺氧合(ECMO)的“加持”下,大医二院重症医学科、血管外科、麻醉科等多学科团队与死神拼速度,成功完成医院首例ECMO支持下的肺动脉取栓手术,最终化解危机,再创生命奇迹。

惊险!

脑梗入院突发肺栓塞,生命体征急速恶化

近日,60多岁的杨奶奶因急性脑梗死入院治疗,然而在治疗期间病情突然急转直下,突发呼吸困难、血氧骤降至75%(正常>95%)、血压暴跌、意识模糊。医生经快速检查血气分析提示严重缺氧,床旁超声显示右心扩大,各项检查结果明确杨奶奶双肺动脉主干栓塞!

急性肺栓塞是静脉系统的血栓脱落,随着血流来到右心房、右心室,进入肺循环,最后阻塞在肺动脉及其分支上,是一种非常凶险、死亡率很高的疾病。

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面对突发的危机,由重症医学科、血管外科、麻醉科等组成的多学科团队迅速就位,开展生死营救。

生死博弈!

突发心脏停跳,ECMO力挽狂澜

经快速决断,血管外科团队决定急诊手术取栓,同时为了给患者抢出足够的手术时间、确保手术顺利进行,重症医学科ECMO团队立即启动ECMO保驾护航。不到30分钟时间内,重症医学科于健、姜晓东教授团队顺利完成V-A ECMO置管,人工心肺瞬间“接管”循环,为后续治疗赢得黄金时间。

然而在手术台上,惊险一幕上演,患者脉氧、血压进行性下降,心脏一度停止跳动!ECMO立即化身“生命盾牌”:在人工心肺的支持下,重要脏器血供未中断。血管外科团队迅速抽吸血栓,麻醉科全力保障、监测患者生命体征,10分钟后,心跳恢复!团队进一步血栓抽吸,系统清除双侧肺动脉主干血栓,引发患者病危的“元凶”被及时“剿灭”,血压、氧合明显改善,众人终于长舒一口气!

术后,在医护人员的精心治疗与护理下,杨奶奶在第三天顺利撤离了ECMO,术后第5天,血氧恢复至98%,呼吸机参数逐步下调,迎来了康复的曙光。在这场与时间赛跑的抢救行动中,杨奶奶每一次平稳的心跳都凝聚着所有医护人员的心血和汗水,他们不分昼夜的坚守和不懈努力,最终换来了生命的奇迹。