几天前，66岁的赵奶奶想趁天气好把被子拿到阳台上去晒一晒。她轻轻抖了抖被子，突然听到自己的骨头“咔嚓”一声响，瞬间腰就痛得直不起来了。家人赶紧将其送至医院骨科就诊，拍片后确诊为腰椎压缩性骨折。
她想不明白，只是抖了抖被子，怎么就骨折了呢？
原来，赵奶奶本身就患有骨质疏松症，骨头比一般人“脆”，更容易骨折。
骨质疏松是一种“静悄悄”的疾病，大多数患者在早期没有症状，随着骨质的逐步流失，逐渐会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎便摔成骨折。而且，女性一生中发生骨质疏松性骨折的风险更高。
世界卫生组织将每年的10月20日定为”世界骨质疏松日“，将骨质疏松症与糖尿病、心血管疾病共同列为了影响中老年人身体健康的三大杀手。今天，大医二院老年医学科张春玉教授就和您聊聊骨质疏松的那些事儿。
罹患骨质疏松的人数多吗？
根据中国骨质疏松患病率调查结果显示：
50岁以上的女性骨质疏松患病率约32.1%，男性约6.0%，65岁以上女性达到51.6%，男性10.7%。可见，骨质疏松与年龄增长有关。
女性一生中发生骨质疏松性骨折的风险高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性一生中发生骨质疏松性骨折的风险高于前列腺癌。
为什么女性骨质疏松发病率那么高呢？
通常30-35岁人体骨骼骨量达到最高峰，即峰值骨量。
在达到峰值骨量之前，骨代谢处于正平衡状态，也就是说骨形成＞骨吸收。当人体达到峰值骨量之后，随着年龄增长，骨骼重建能力出现负平衡，导致骨量逐渐丢失，出现下降趋势。
男性雄激素水平逐渐下降，其骨量丢失呈渐进趋势。而女性因围绝经期雌激素水平断崖式下降，导致骨量迅速降低，所以50岁以后女性骨质疏松患病率明显高于男性。
女性骨健康的关键期有哪些？ 胚胎期：母亲的营养状态 生长发育期：阳光、营养、运动 妊娠期：充足的钙和维生素D 哺乳期：充足的钙和维生素D 围绝经期：骨健康状态检查、骨质疏松的诊断与防治 绝经后及老年：骨健康状态检查、骨质疏松的诊断与防治
患了骨质疏松以后身体会有哪些不舒服的症状呢？
骨质疏松虽然“静悄悄”，但也有迹可循。典型症状包括：
疼痛：骨质疏松症患者，可出现腰背疼痛或全身骨痛。通常在翻身、起坐及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重。
脊柱变形：严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能等。
骨折：骨质疏松性骨折属于脆性骨折（通常指在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折），常见部位为椎体 (胸、腰椎)、髋部（股骨近端）、前臂远端和肱骨近端。且骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增加。
对心理状态及生活质量的影响：包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。
如何知道自己得了骨质疏松呢？ 计算OSTA指数：亚洲人骨质疏松自我筛查工具OSTA指数计算方法：（体重KG-年龄）×0.2。
骨质疏松风险级别判定 >-1 低风险 -1~-4 中风险 <-4 高风险
对于中、高风险人群建议检测骨密度。
小贴士
1、对于绝经后女性、50岁及以上男性，骨密度T-值≤-2.5可以诊断为骨质疏松。
2、已经发生髋部或椎体脆性骨折者，即便没有做骨密度，也可以诊断为骨质疏松。 3、其他部位发生脆性骨折患者，需要结合骨密度测定结果判断是否诊断为骨质疏松。
骨质疏松可以预防吗？
骨质疏松重在预防，生活方式的改善对于骨质疏松的防治非常重要！
均衡营养：建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品，每日蛋白质摄入量为0.8～1.0g/kg体质量。 充足日照：建议上午11: 00到下午3: 00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30分钟(取决于日照时间、纬度、季节等因素) ，每周2次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。
隔着玻璃晒太阳效果不佳，建议接受阳光的直接照射，但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。
规律运动：适合于骨质疏松症患者的运动包括负重运动及抗阻运动，推荐规律的负重及肌肉力量练习。
肌肉力量练习包括重量训练，其他抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和乒乓球等。
运动应循序渐进、持之以恒。骨质疏松症患者开始新的运动训练前应咨询临床医生，进行相关评估。
其他：戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料、尽量避免或少用影响骨代谢药物（例如糖皮质激素）。
得了骨质疏松单纯补钙就够了吗？
远远不够！还需要：
改善生活方式，戒掉不良习惯。 骨健康基本补充剂：元素钙：1000-1200mg/天；维生素D：800-1200IU/天。 抗骨质疏松药物治疗：骨吸收抑制剂、骨形成促进剂等（需在医生指导下应用）。
骨质疏松性骨折患者手术以后就没有事了吗？
外科手术可以减轻骨折带来的疼痛，促进骨折愈合、减少卧床时间、提高生活质量，但不会改善骨质疏松！所以对于骨质疏松导致的脆性骨折患者手术之后，应该进行规范的抗骨质疏松治疗。