女性在备孕或者怀孕期间需要补充叶酸已经变成常识。但是很多人对于如何正确补充叶酸存在种种疑惑。比如：为什么孕产期需要补充叶酸，如何选择补充合适种类的叶酸，补充多少量合适，12周后或哺乳期是否需要继续补充。下面为大家解答一下备孕及妊娠期补充叶酸的相关困惑。
什么是叶酸？
叶酸是一种水溶性B族维生素（维生素B9），在人体不能自行合成，但又是人体必不可少的营养物质，对人体神经系统发育极其重要。
叶酸主要生物学功能:作为甲基供体参与细胞内的甲基化反应和脱氧核糖核酸的合成，它在核酸和氨基酸的合成与代谢中有重要的生物学作用。
胚胎形成和胎儿快速生长发育的过程中核酸和蛋白质合成最为旺盛，孕期母体对叶酸的需要量显著增加。孕早期体内叶酸缺乏可导致后代发生神经管缺陷等不良妊娠结局的风险升高。
孕妇体内叶酸缺乏会导致哪些异常？
（1）胚胎时期的神经管畸形、胎儿先天性心脏病、胎儿唇腭裂、出生后的脑病，甚至成人期的缺血性脑卒中、痴呆、抑郁症等神经变性疾病和神经精神疾病。
（2）不良妊娠结局：孕早期高同型半胱氨酸血症可抑制绒毛膜的形成，减少绒毛血管的数量，影响胚胎的血流灌注，进而导致胚胎着床不良，易出现不良的妊娠结局。
（3）患儿易发生焦虑症、儿童自闭症、孤独症等。
（4）染色体异常，影响男性后代的生殖能力。
备孕何时开始补充叶酸？
叶酸缺乏与后代神经管缺陷密切相关，故叶酸补充应开始于胎儿神经管闭合前。受孕后第3周神经管开始闭合，第4周神经管完全闭合，故叶酸补充应提前，且叶酸需要一定时间起效。
若每日服用叶酸0.4mg/片，至少需要服用3个月，红细胞叶酸浓度才能达到预防神经管缺陷的有效水平。
若每日服用叶酸0.8mg/片，需要提前1个月。
无高危因素的女性，从可能怀孕或孕前至少3个月开始，补充叶酸0.4mg/日或0.8mg/日，直至妊娠满3个月。
维生素B12有助于增加体内活性叶酸，降低同型半胱氨酸，进而降低神经管缺陷的风险。因此，在增补叶酸的基础上，补充维生素B12有助于预防神经管缺陷。
叶酸是饭前还是饭后吃好？
对于一天中，叶酸什么时候吃，是饭前吃还是饭后吃，没有太多要求。通常建议用白开水冲服。
叶酸能预防所有神经管缺陷吗？
不能的。有些综合征或染色体异常也会表现为神经管缺陷。全程增补叶酸的妇女生育了神经管缺陷患儿，应做遗传咨询。
血清叶酸浓度正常，就不需要补充叶酸了吗？
不是的。临床上，血液叶酸浓度的正常值是为血液科为预防巨幼细胞贫血而制定的，当血清叶酸浓度<6.8nmoL／L(<3 ng／m1)或红细胞叶酸浓度<226.5 nmoL／L(<100 ng／m1)为叶酸缺乏。
预防神经管缺陷红细胞叶酸浓度<906nmol／l(<400ng／ml)为叶酸缺乏，有研究建议将1000 nmol/L作为预防神经管缺陷的“最佳”红细胞叶酸浓度。血清叶酸浓度>18.0nmol／l时，对神经管缺陷的预防作用最佳。
孕后叶酸需要补充到何时？
中国营养协会建议：无高危因素的孕妇及乳母每日摄入绿叶蔬菜，整个孕期及哺乳期口服叶酸补充剂400 μg/d。对具有高危因素的妇女，可每日增补0.8～1.0 mg叶酸，直至妊娠结束。
孕期通过多吃蔬菜水果补充叶酸就可以了吗？
不可以。
（1）绿叶蔬菜富含天然叶酸，孕期可多加补充，但家庭烹饪的方法往往是高温炒菜，天然叶酸不耐高温，很易损失，且利用度低，吸收率仅50%，低于合成叶酸的85%。
（2）如果想通过食物一天补充0.4mg叶酸，需要吃掉200个中等大小苹果，或吃44个中等大小西红柿，或喝17杯橙汁。
补充足量叶酸时，是否会影响其他元素的吸收补充呢？
是的。
(1)可能会掩盖维生素B12缺乏所致的贫血，但维生素B12缺乏多见于老年人和严格素食人群，因而对短期增补叶酸的育龄妇女造成危害的可能性极小。
(2)有出生缺陷史的高危人群除补充足量叶酸外，还需补充维生素B12 2.6 μg/d。
(3)影响锌元素的吸收，注意适当补充。