吃药,在很多朋友看来都是小事儿,但实际上随着药物制剂技术的不断进展,即使是光从口服药物来说,目前也有各种各样的剂型供大家使用,像胶囊、片剂、肠溶片、缓释片、控释片、口崩片、含片、泡腾片等等,各种各样繁多的剂型,让很多朋友都觉得眼花缭乱。吃药是一门学问,如果吃药的方式、时间不正确,与饮食的搭配不合理,不仅不利于药效发挥,还可能导致危害。到底该如何正确地吃药?今天就让我们聊聊如何用正确的姿势吃药。
一、一半以上的人在服药时间上出错
“睡前服”:指的是睡前15-30分钟服用,而且服用后不能立即卧床,否则药物有可能滞留食道,引起食道溃疡;
“一天三次”:指的是每隔8小时服用一次,而不是三餐之后;
“空腹”:指的是饭前1小时和饭后2小时服药。对有些药之所以有这样的要求,是因为食物会显著影响药物吸收,降低药效;
“顿服”:可不是说每顿饭后服药,而是指把一天的用药量一次性服下;
“饭前服”:是指进餐前30分钟服;
“饭后服”:是指进餐后15-30分钟服;
比较复杂的是“一天一次”的药物如何服用。大部分说明书上表示1次/天的药物,在服药时间上没什么限制,但是考虑到时辰治疗学和降低药物不良反应,有11种药物在特定时间吃可提高疗效。比较常见的如:
√ 阿司匹林,早晨服药的生物利用度较晚间服药者大;
√ 抗抑郁剂,一般于早晨给药;
√ 铁剂,宜傍晚给药,因为铁剂的吸收有明显的昼夜节律,正常人19:00服用铁剂较7:00服用其吸收率可增加1倍。
二、片剂就应该直接就着水吞? 错!!! 要知道常见的药物有很多都是片剂的,片剂是个大类,其中的种类可不少,全部都就水直接吞服,很有可能会出问题。 服用片剂时,需要对以下片剂类型进行区分: 普通片剂:可以用水送服。泡腾片:一定要放在温水中,放置1-5分钟,等它完全溶解后再吃。直接“干嚼”或者“干咽”泡腾片,泡腾片会在接触到口水的一瞬间迅速崩解、融化,吸附口腔中的水分,释放出很多二氧化碳,严重时会造成窒息。而且,泡的时候要注意水温别太高,否则可能会让药物失效(热水冲维C泡腾片,容易导致维生素C还原失效)。 含服片:顾名思义,就是让人含在嘴里,另外部分药片需要舌下含服,而部分药片随意位置都可,依照用药说明使用即可。需要强调的是,含服片不可嚼碎服用,也不可直接吞服,会影响药效。 咀嚼片:嚼5分钟再吞。 三、是不是所有的药都用热水送服? 很多人觉得,只要是药都应该用热水送服,但事实上,很多药剂遇上热水就会变性,或降低药效或失去药效。例如以下4种药,使用凉水送服的效果就远远好于热水。 助消化类:胰蛋白酶、多酶片、酵母片等消化酶类药物,受热后,其中的蛋白质会凝固变性,从而降低或丧失药效。 维生素类:维生素中的维生素C、维生素B1和维生素B2的性质不稳定,遇热后易被还原,而失去药效。此类药物最好用温水送服,水温不宜过高。 止咳糖浆:生活中止咳的药很多都是糖浆,患者服用后,糖浆会覆盖在咽部黏膜表面,形成一层保护膜,由此来缓解咳嗽症状。但如果用热水冲服,会使糖浆的浓度和黏稠度下降,影响保护膜的原有效果。 活性菌类:活性菌类一般是肠道药物,如整肠生、合生元和妈咪爱,这类药物如果用热水送服活性菌会被破坏,因此用温水即可。 四、服药期间不注意饮食禁忌 降血压药、抗心绞痛药:服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物非洛地平为例,一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%,相当于服了2倍多的药,明显过量,大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高,降低降压药的疗效,同时加重心绞痛的程度。 抗抑郁药、抗结核药、抗肿瘤药:忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应,产生去甲肾上腺素,聚集过多将使血压异常升高,表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状,而且抗抑郁的目的也无法完成。有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制剂,碰到含有酪胺的食品,都容易出现严重不良反应。 五、重复吃同一类药 拥有同一种通用名的药品,由不同药厂生产时,又会有一个独特的“商品名”。很多时候,人们熟知其商品名,却忽视了通用名,从而可能出现重复用药的情况。比如泰诺、百服宁、白加黑等,其实都含有解热镇痛药对乙酰氨基酚;而拜新同、欣乐平、圣通平等,其实都是降压药硝苯地平。服用药物的时候,一定要看一下药物的通用名,在药盒上,通用名的字体要大于商品名。 最后还是要提醒大家,服药前一定仔细阅读说明书,对于服用药物的相关注意事项,一般说明书中都会有详细的说明,合理安全使用药物,不妨先从正确服药开始吧!