5月31日,大医二院丁彦春主任团队联合麻醉科、介入中心,成功完成辽南地区首例经桡动脉入路肾动脉去交感神经消融术(RDN),为难治性高血压患者提供了一条创伤更小、恢复更快的治疗路径。
患者为44岁男性,发现血压升高已20年,最高达220/140mmHg。日常口服5种降压药,血压仍波动在160/130mmHg。既往有心衰病史,冠脉造影已排除缺血性心肌病,各项筛查排除继发性高血压,难治性高血压诊断明确。为减少靶器官持续损伤,经充分沟通后,患者决定接受RDN治疗。
丁彦春主任全程制定策略:对直径3-8mm的肾动脉(含主干及分支)均可消融,顺序由远及近,先分支后主干。手术采用经桡动脉多极射频消融系统,右侧肾动脉及分支消融6次,左侧5次,双侧共完成30个有效消融点,全程仅1小时。手术效果直观——术前血压160-180/100-110mmHg,术后即刻降至120-130/80-90mmHg。患者术后即可床旁活动,手腕穿刺处无血肿。同时,经桡动脉入路从手腕穿刺,创伤更小、舒适度更高,患者体验明显提升。

术前术后患者血压对比
我国高血压患者约2.45亿。RDN通过射频能量“关掉”肾动脉周围过度活跃的交感神经,从根源上辅助降压。在最新国内外指南中,它被定位为继生活方式干预、药物治疗之后的“第三驾马车”。
三类人群尤其适合:

此外,中青年高血压合并心率偏快、肥胖、睡眠呼吸暂停等交感神经过度兴奋表现的患者,获益可能更大。
RDN不是“万能药”,不能完全替代药物。患者必须经过心血管内科严格的术前评估,排除继发性高血压等因素,术后还需系统随访,由专家团队综合判断是否适用、如何调药。
理性看待,科学评估,才是对自己血压最负责的态度。