不留支架旋切涂药外周血管病治疗进入新时代
2018年11月05日  
半岛晨报2018年11月5日讯 近两年来,66岁的赵先生走路变得越来越困难,刚开始脚发凉、怕冷,走一段路后觉得小腿痛,休息一会儿又能继续行走,现在走一两百米后就痛,平时只能走走停停,十分痛苦。经人介绍,来到大连医科大学附属第二医院血管外科张东明主任的专家诊,经过张主任的细心诊断,赵先生被确诊为下肢动脉硬化闭塞症。“这种血管外科疾病大多是因为动脉硬化造成的下肢血管狭窄甚至闭塞,往往会导致下肢缺血、间歇跛行、腿静息痛,甚至截肢等后果,严重影响百姓的生命健康。”张东明主任告诉赵先生,可以微创介入治疗,但是面对手术方式,赵先生心里十分纠结。 
        放支架有顾虑   前沿血管外科技术解烦忧 
        经过详细的检查,张东明告诉赵先生,他这种病情可以通过微创介入手术治疗来得到很好的解决。处理这种狭窄病变,常规手术方式是置入血管支架来达到改善狭窄的作用。一听到放支架,赵先生就有些担心,因为他的邻居心脏手术放完支架后很快又出现问题,原因是支架内又堵了,反反复复很多次,给患者和家人造成了很大的心理和经济负担。赵先生就因为这个原因,一直很犹豫要不要做这个手术,整天唉声叹气,愁眉不展。 
        张东明主任得知赵先生的顾虑后,仔细分析了他的病情,发现赵先生符合进行“Turbohawk斑块旋切系统联合DCB药物涂层球囊”治疗的手术条件,这种手术是目前国际最前沿的血管外科技术,手术不需要置入支架,而是通过旋切系统将血管内增生的斑块切除,然后将抑制内膜增生的药物通过球囊附着在血管壁上,不但可以完美解决血管狭窄病变,并且能大大减少术后再狭窄问题的发生。赵先生悬着的心终于放下了,接受了张东明主任的建议进行了手术。 
        手术是在局部麻醉状态下进行,仅在腹股沟上打一个针眼,就处理了病变,痛苦小,恢复快。术后两天赵先生就恢复出院,腿脚发凉怕冷的症状明显好转,也恢复到原来健步如飞的样子。出院前张主任再三嘱咐他,回去一定要改掉原来吸烟等不好的习惯,注意低盐低脂膳食,这样才能保持更好的治疗效果,减少复发的情况。
        省内率先开展   下肢动脉硬化闭塞有了新方法 
        张东明主任介绍,现在下肢动脉疾病已经成为中老年人肢体截肢的最大病因。应用支架置入治疗外周动脉疾病已经成为最主要的手段,然而成功置入了支架也不是就万事大吉了,随着支架应用增多,很多的问题也开始显现出来,其中最主要问题之一就是支架内血栓形成以及内膜增生导致的支架再狭窄/闭塞,而且支架置入之后长时间的服药在患者的心理和经济上都造成了一定的负担,所以很多患者开始对支架的使用有了一丝忧虑,那么除了支架以外,还有没有更好的选择呢?“近年来,国际上血管外科学术界提出一个全新的理念——Leave Nothing Be-hind,也就是针对动脉硬化闭塞的血管,治疗后不在血管内留置任何异物,从而改变目前最广为使用的支架置入治疗动脉闭塞的方法。”张东明主任就在这一最新理念的引导下,在辽宁省率先开展了斑块旋切+药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的手术,这种手术通过米粒大小的切口将带有旋切刀片的导管经股动脉送入病变部位的动脉腔内,经旋切刀片多次推送,把血管壁上的斑块切除下来,并将斑块碎屑储存在导管头端,旋切完成后再将导管和斑块一同从血管腔内取出。而后应用DCB药物涂层球囊将抑制血管内膜增生的药物紧密地贴服于血管内壁,从而达到减少血管再狭窄的目的。该技术的开展完美地解决了以往依赖血管支架的弊端,为广大血管疾病患者带来了福音,开启了该病治疗的新时代。半岛晨报、海力网记者沈华 
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