别把花粉症和感冒弄混
2017年09月01日  
    半岛晨报8月28日讯(记者:沈华)处暑过后,天气的确凉爽了不少,尤其是早晚的气候,舒爽宜人。但此时也是很多人“难受”的季节,许多人在立秋那天莫名其妙地出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状,常误诊为感冒,口服感冒药后症状缓解,停药后症状再发,持续1~2个月不好,秋季过后症状却突然消失,来年秋天再犯。“这种类似感冒却不是感冒的疾病,医学上称之为‘花粉症’。”大连医科大学附属二院呼吸科变态反应专科何巧洁主任介绍说。
花粉症春秋两季最爱闹人
    何巧洁主任介绍,花粉症主要是由花粉引起的眼睛和呼吸道的变态反应病。有过敏体质的人,受不同花粉抗原刺激被致敏后,再次接触相同抗原,即可发生变态反应。本病发作有明显的地区性和季节性。过敏高峰的季节主要是春秋两季,尤其在北方的秋季,每当秋风吹起,过敏的患者就会骤增,这是因为秋天气候干燥,肌肤容易缺水,皮肤的屏障功能下降,再加上秋风一吹,空气中各种花粉、粉尘到处飘洒,人体吸入后容易过敏。
    花粉症导致的过敏反应主要有呼吸道、消化道和皮肤过敏反应,严重者可以出现急性喉水肿和过敏性休克等。其中呼吸道过敏是花粉症困扰人们的最主要原因,主要表现为过敏性鼻炎和支气管哮喘。过敏性鼻炎通常表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕四大症状,部分患者伴有眼、耳和咽喉部痒感等。支气管哮喘主要表现为胸闷、气短、咳嗽和喘息,严重者可因呼吸衰竭而死亡。其他表现还有眼部和皮肤的过敏症状,眼部表现为过敏性结膜炎的症状,如眼痒、流泪、眼结膜及眼睑红肿等。皮肤过敏多表现为面部和四肢等暴露部位的皮肤瘙痒和皮疹等。中国北方主要的致敏花粉为蒿属花粉,其他还有藜科、禾本科植物及葎草、蓖麻和豚草等。南方地区除蒿属花粉外,还有苋和藜等花粉。
花粉症要查清过敏原早治疗
    何巧洁主任介绍,花粉症的诊断主要根据病史、症状和体征。皮肤和血清特异性过敏原检查可以明确过敏原因。花粉症一定要早期治疗,以防并发症的出现,如过敏性鼻炎不及时治疗,很多患者会发展为过敏性哮喘、慢性鼻炎和鼻窦炎等。花粉症的治疗主要包括避免过敏原,药物治疗和特异性免疫治疗(脱敏治疗)。首选应该避免过敏原,在花粉播散期应减少户外活动,如果外出尽量戴口罩或使用花粉阻隔剂。药物治疗通常使用的是口服或吸入抗过敏性炎症的药物如孟鲁司特口服和鼻腔吸入的糖皮质激素如氟替卡松等。另外也可以辅助抗过敏药物如氯雷他定等,但这类药物有一定的镇静作用,会引起轻度催眠,有导致行车驾驶事故的危险,使用时要避免操作危险机器和高空作业等。
    何巧洁主任介绍,对中重度持续性过敏性鼻炎患者可以采取脱敏治疗,治疗通常在季节前3~4个月开始,最好坚持3~5年时间。脱敏治疗的成功率在70%左右。另外花粉过敏患者也可以采取躲避疗法,到花粉少的地方或房间里躲避。不少花粉症患者身体免疫系统调整好后,症状会自动减轻。目前国际上对花粉症尚无根治办法,上述疗法大多只是对症不对因,某些药物长期服用还可能产生副作用。脱敏治疗是当今唯一的对因疗法,但因需要时间太长,患者常不易坚持而影响治疗效果。因此,目前花粉症的治疗大多地方还是以避免和药物治疗为主。中国医师协会变态反应分会将每年8月的第二周定为中国的“过敏防治周”,旨在提醒大家要重视过敏对人体的危害,及早发现和规范的防治。
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